社交恐怖症---我终于敢看别人的眼睛

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基本情况

李女士,22岁,2005年大学应届毕业生,待业,因治病从江西来到北京。

主要症状是,不敢看人,怕被人看,尤其是半生不熟的人。怕老师、怕同学和室友。不习惯集体生活。不敢对他人表达自己的想法,觉得自己的表情凶,不温和,不礼貌,说出来的口气特别不友好。

 

过去的心理咨询经历

第一次咨询

2002年在学校做过免费心理咨询,一周两次,持续一个月,结果无效。

 

第二次咨询

2004年在网络上进行心理咨询,做 NLP咨询,共进行了4-5次,当时有效,事后无效。

 

第三次咨询

2005年,在南昌,进行了10小时咨询(5次),咨询师总结为自己自视过高,依赖。问题无法解决,咨询师有挫败感。

 

对咨询的期望

1 消除视线恐怖(脸红、心跳、声音细小、四肢冰凉)

2 交很多朋友,过正常的生活

3 好心情多一些

 

咨询过程概要

第一次咨询

主要了解个案的问题、咨询经过和对咨询的期望

 

第二次咨询

详细描述咨询问题和咨询目标。比如,求助者描述自己与陌生人在一起时说:

与人擦肩而过时:低着头走路,避免眼神交流

乘车:低着头,转到人少的位置,对视以后表情不自然,不看别人,不让人看见,紧张

网吧:没有人看,比较自然。当有人扫视到我时,感到紧张,讨厌

教室:不敢看其他人,因为陌生,坐在靠后的位子

饭馆:不敢叫服务员,走到服务员面前叫

描述咨询目标,求助者说与陌生人交流时希望能够做到:

抬头,看陌生人10秒左右

与人交谈时,关注谈话内容,能看对方眼睛

别人看我时,不脸红,心跳平稳

第三次咨询

制定咨询方案,说明咨询方法和步骤,完成心理测评。

第四次咨询

讨论求助者纪录的各种有关人际交往方面的关键事件。给出指导性建议,要求求助者尽量多做:

(1)尽量做到始终保持抬头的姿势(不要低头)

(2)增加视线接触(次数、时间延长)

(3)简单地表达看法(不用争辩)

(4)不用排斥自己的紧张(接受)

第五次咨询

求助者觉得有所好转,比如在身内与人接触时,尽量抬头、挺胸,与人对视、忽略紧张,自我感觉情绪好多了,自卑和紧张减轻了。但几日后,情况又恢复原状。

心理专家简单解释,这说明新方法和原来的做法相比,新方法是有效的,如果能够多做一些,好的感觉会越来越多,鼓励求助者继续坚持这样的行为练习。

第六次咨询

求助者的情况和上周差不多,觉得使用这种方法的使用觉得挺灵,一旦不使用就觉得情况挺糟糕。心理专家注意到求助者把更多的注意力集中在消极的感觉上,对积极感觉轻描淡写。

心理专家与求助者分析了社交退缩的原因:由于交往时候感到紧张,而退缩时候赶到放松和平静,这两种不同的情绪强化了患者的选择——退缩。进一步与求助者分析交往是用来满足个体的社交需要的,人在孤独的时候需要交朋友。鼓励她听从内心的需要,当感到孤独时和别人来交往。

第七次咨询

求助者感到有许多好转,她说:寝室成员关系好多了,我主动跟他们多讲讲话、打打招呼,虽然有时也不愿意。我觉得我就像狼孩一样,因为过久孤单、离群、没有欢笑、不说话的日子,所以要把我放出来去适应社会,一开始会很难……

心理专家给求助者分析解释“父母我”和“自我”概念,说明“母亲我”主导了“自我”的评价,求助者是在用“母亲我”的观点来看待和评价自己。进一步说,家长说指出自己的不足是为了“激励”你不断取得进步,而你却把它当成是“评价”,逐渐形成了“无能的我”的核心观念。要求患者联系自己的经历理解这个道理

布置了每天两个小时的“交流时间”作业。

第八次咨询

求助者回顾说,母亲总是消极评价自己,拿自己当别人相比,考试时,特别注意失去的分数,到第二名就问第一名是谁。比较贬低我,买衣服时说我皮肤黑,个子矮。会说别人的优点,你看人家……。

心理专家,结合求助者的叙述,解释求助者自我的形成,鼓励求助者自我成长。要求给母亲写一封告别信,与母亲消极的影响告别,开始新的生活。

第九次咨询

求助者告别信的部分内容:

在你们的羽翼下,我象雏鸟生活了二十三年,面对学校,面对社会,我蓦然发现我更象一只惊弓之鸟,胆小,懦弱,无能。但是我与自己对话,我是这样的吗?这是我吗?答案是:大大的不是。我是一个自信,坚强,聪慧,可爱,自尊,快乐活泼的女孩!我现在要做一个决定:彻底地“离开”你们,健康地成长!这算是我写给你们也写给自己的告别宣言吧!

求助者说自己有些想法不能去除,还是好多了,见人眼睛时,比较紧张,能够忍受。紧张不能克服的时候,采取接受的策略,接受自己的不完美。敢于尝试一些事情。自己不习惯北方的天气,准备到南方去找工作。

心理专家评估了求助者的恢复情况,觉得求助者问题基本解决,具备解决问题的基本技巧和方法,能够明白问题的根源,假以时日,求助者的问题可以完全靠自己的力量解决了。

与求助者协商一致,决定结束整个咨询过程。

整个咨询过程一共进行了9次,历时两个月。

—— 咨询师简介 ——
所属分类:
不合群
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