本次受督的两个案例来访者为边缘型人格水平，对于两个来访者的个案情况，杨教授提出大家要首先要对来访者的人格水平和心理病症情况要进行评估，再从概念化的角度来理解来访者的心理问题。 

针对本次两个来访者的长程心理咨询案例，杨教授强调陪伴缺陷型人格水平的来访者，就像重新养育一个小孩子一样，一定要经历来访者与咨询师的移情和反移情的投射性认同的过程，这也是深入来访者内心正式开启心理咨询工作的开始。

针对第二个案例的来访者，杨教授强调要特别关注来访者的心理症状，并要进行清晰的心理评估，再结合来访者的问题症状进行概念化理解。从案例报告情况可以看出，此来访者也存在现实检验能力受损，日常生活中用大量的分裂和投射性认同的防御机制在与他人互动，尤其对于亲密关系更为明显。

杨教授特别提出，针对个案要特别关注来访者有轻躁狂的症状，从精神动力学的视角要理解来访者的反向形成心理动力：躁狂是对抑郁的防御，抑郁也是对躁狂的防御；强迫是对混乱失控的防御；讨好是对内心粗暴的防御。

对于此来访者的人际关系，存在着来访者早期与客体之间的爱与恨两种情感功能未完成整合。来访者要么就对亲密关系的客体充满了恨，要么就会充满了爱，一直在用分裂机制，不能来整合两种情感和情绪。

从本次受督的两个案例来看，两个来访者都频繁使用分裂的防御机制，杨教授提到，在咨询前期来访者把咨询师会投射为一个好客体，在后期也会把咨询师投射为一个坏客体。杨教授强调，这个投射性认同过程需要咨询师一定能够忍受的住，心理咨询的过程就是“忍受”的过程——心理咨询师不断地想办法让来访者β元素转换成α元素的过程。

比昂：人与人关系的本质是“看谁向谁投射焦虑”或者是“看谁为谁承担焦虑”。

杨教授讲到，一次有效的心理治疗，一定会触及到来访者的爱、恨和屈辱感。经历这样的心理治疗过程也才能陪伴来访者深入走进内心的创伤体验。通过命名解释的技术，平复来访者的情绪感受，促进来访者的思考能力（thinking-thought），才能陪伴来访者逐步提升心智功能和自我（Ego）功能的成长。

在三个小时的督导交流中，杨蕴萍教授不仅以其深厚的专业底蕴传授了心理咨询的技巧和方法，为心理咨询师们点亮了前行的道路，同时还在无形中传递着这种对人性深刻的理解和关怀，使每一位咨询师都深受启发，获益匪浅。杨教授的督导工作不仅仅是一次次的交流和分享，更是一种精神的传承和寄托。在她的影响下，华璨心理咨询中心的咨询师团队将不断追求卓越、勇于创新，为更多需要帮助的人提供温暖和支持。